【出臺背景】
近年來，江西省委、省政府深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)工作的重要論述，認(rèn)真落實黨中央和國務(wù)院決策部署，積極應(yīng)對人口老齡化，加大投入、增加供給、改革創(chuàng)新、攻堅克難，推動養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得明顯成效。但當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)還存在設(shè)施供給不平衡、護(hù)理能力相對薄弱、社會化發(fā)展不充分、保障水平偏低、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板相對突出等一些難點、痛點、堵點，需要下大力氣加以解決。
【主要目標(biāo)】
為全面構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，努力打造具有江西特色的全國康養(yǎng)高地，近日，江西省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)《江西省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展三年行動計劃(2019-2021年)》，對當(dāng)前和今后一個時期養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作進(jìn)行了全面部署，提出到2021年，新增有效床位供給5萬張以上、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施10000個、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院1200個，特困失能人員集中供養(yǎng)率達(dá)到100%，護(hù)理型床位占比超過30%，養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開，社會力量運(yùn)營的養(yǎng)老床位占比超過50%。
【重點任務(wù)】
主要開展八大專項行動，解決八個方面的問題。一是開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)擴(kuò)面增效行動，解決“就近就便”問題。落實新建住宅小區(qū)配建政策；深化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革，大力發(fā)展嵌入式、連鎖化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。二是開展公辦養(yǎng)老院轉(zhuǎn)型升級行動，解決“兜底養(yǎng)老”問題。突出公辦養(yǎng)老院公益屬性，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，優(yōu)先為符合條件的老年人對象提供無償或低償服務(wù)；增強(qiáng)護(hù)理能力，推行城鄉(xiāng)特困失能人員在縣級福利院集中供養(yǎng)；實施公建民營，鼓勵將公辦養(yǎng)老院或院內(nèi)部分服務(wù)設(shè)施交由有條件的社會力量運(yùn)營；優(yōu)化建設(shè)布局，對存在重大安全隱患、供養(yǎng)人數(shù)較少的的敬老院，結(jié)合實際進(jìn)行改建、重建或轉(zhuǎn)型。三是開展養(yǎng)老服務(wù)社會化改革行動，解決“多元供給”問題。深化放管服改革，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，實行備案管理；推動戰(zhàn)略合作，支持養(yǎng)老服務(wù)與金融機(jī)構(gòu)、知名企業(yè)開展戰(zhàn)略合作，開展城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動。四是開展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)短板行動，解決“服務(wù)空白”問題。健全農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推廣“黨建+頤養(yǎng)之家”建設(shè)經(jīng)驗。開展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)，建立農(nóng)村留守老年人信息臺賬和探視巡訪制度。五是開展多方聯(lián)動能力提升行動，解決“齊抓共管”問題。盤活閑置公共資源，整合、盤活黨政機(jī)關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、閑置廠房、學(xué)校、醫(yī)院、賓館等設(shè)施優(yōu)先用于養(yǎng)老服務(wù)；防范行業(yè)管理風(fēng)險，建立跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制。六是開展要素保障能力提升行動，解決“發(fā)展瓶頸”問題。強(qiáng)化人才支撐，完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員激勵保障政策；加大財稅支持，各級福彩公益金55%以上用于支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展；落實財政獎補(bǔ)、稅費(fèi)減免和優(yōu)惠政策；拓寬投融資渠道，加大金融支持力度；保障土地供應(yīng)，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地納入年度國有建設(shè)用地計劃；促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃腰圍養(yǎng)老院舉辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留空間。七是開展技術(shù)服務(wù)能力提升行動，解決“服務(wù)效能”問題。開展標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建，成立省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會；發(fā)展智慧養(yǎng)老，促進(jìn)線上線下融合發(fā)展；推廣志愿服務(wù)“時間銀行”模式。八是開展養(yǎng)老消費(fèi)能力提升行動，解決“潛力不足”問題。優(yōu)化老年人補(bǔ)貼制度，落實特困人員基本生活費(fèi)和特困失能人員護(hù)理費(fèi)，探索長期護(hù)理保險試點。
【政策亮點】
1.突出公益屬性，大力發(fā)展公辦養(yǎng)老事業(yè)。一是始終堅持公益屬性。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老院的兜底保障作用，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，優(yōu)先為低保、低收入家庭、建檔立卡貧困家庭以及計劃生育特殊困難家庭高齡、失能失智老年人提供無償或低收費(fèi)托養(yǎng)服務(wù)。二是落實特困人員照護(hù)經(jīng)費(fèi)。按照不低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)1.3倍落實特困人員基本生活費(fèi)，特別是對城鄉(xiāng)特困失能、半失能人員按照城市特困人員集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)落實生活費(fèi)，且按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)80%、20%(約1200元、300元)落實照料護(hù)理經(jīng)費(fèi)。三是實施城鄉(xiāng)特困失能人員集中照護(hù)。研究制定特困失能人員照料護(hù)理服務(wù)政策，將農(nóng)村特困失能人員納入縣級福利院集中照護(hù)，到2021年，集中照護(hù)率達(dá)到100%。四是實施農(nóng)村敬老院改造提升工程。統(tǒng)籌中央預(yù)算內(nèi)投資和各級福彩公益金，對存在重大安全隱患的敬老院予以改建和重建，對服務(wù)功能較弱、供養(yǎng)人數(shù)較少的敬老院進(jìn)行改造提升。五是積極穩(wěn)妥推進(jìn)公辦養(yǎng)老院改革。鼓勵具備條件和經(jīng)驗的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或企業(yè)運(yùn)營管理公辦養(yǎng)老院，對實施公建民營的養(yǎng)老院，重點做好統(tǒng)一社會老年人和托底老年人基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2.夯實基礎(chǔ)地位，發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。圍繞構(gòu)建“設(shè)施完備、供給多元、管理規(guī)范、方便可及的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系”，到2021年建設(shè)10000個居家養(yǎng)老設(shè)施。一是增加設(shè)施供給，持續(xù)落實新建住宅小區(qū)和老舊城區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施政策，增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房；分年度建設(shè)一批社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院，打造一批機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體，增加一批居家養(yǎng)老服務(wù)站點。二是提高綜合管理服務(wù)水平，指導(dǎo)試點地區(qū)深入推進(jìn)中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點，總結(jié)推廣一批居家養(yǎng)老綜合管理、信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)經(jīng)驗；總結(jié)有關(guān)經(jīng)驗做法，擴(kuò)大“時間銀行”為老志愿服務(wù)范圍。三是拓展服務(wù)內(nèi)涵，進(jìn)一步細(xì)化落實稅費(fèi)減免、水電氣價格優(yōu)惠、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、財政獎補(bǔ)、人才培養(yǎng)等扶持政策，引進(jìn)和培育一批連鎖化、品牌化優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)；加快發(fā)展社區(qū)日間照料、康復(fù)護(hù)理、老年教育等服務(wù)，積極拓展助醫(yī)、助浴等上門服務(wù)和家庭喘息服務(wù)；支持和鼓勵各地財政為符合條件的老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)。
3.適應(yīng)社會需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。一是全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場。我們將編制養(yǎng)老服務(wù)項目籌建指南，指導(dǎo)民辦養(yǎng)老院籌建工作；進(jìn)一步養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)登記審批流程，清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競爭的各項規(guī)定；集中力量解決一批養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施消防審驗問題。二是積極開展戰(zhàn)略合作。引進(jìn)一批實力較強(qiáng)的國內(nèi)知名養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)并與之簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議。鼓勵通過PPP、公建民營等模式，將公辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施交由社會力量運(yùn)營管理。三是加大財稅支持。落實現(xiàn)有民辦養(yǎng)老院床位建設(shè)補(bǔ)貼政策，并推動各級財政建立落實運(yùn)營補(bǔ)貼制度；落實養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅費(fèi)減免政策和水電氣價格優(yōu)惠政策。四是加大金融支持。落實抵押融資貸款有關(guān)政策，支持符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資、發(fā)債。對符合條件的民辦養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)放最高不超過600萬元的創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款并按規(guī)定貼息。五是加強(qiáng)土地保障。對民辦非營利性養(yǎng)老院，符合發(fā)展規(guī)劃的可按規(guī)定申請劃撥供地；對于招拍掛方式出讓的，可以確定為商服用地--其他商服用地。
4.加快補(bǔ)齊短板，大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。一是著力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)。按照“村級主辦、政府支持、社會參與，因地制宜、自主管理、互助服務(wù)”的原則，落實“不搞一刀切、不搞高大上、不搞營利性”要求，堅持盡力而為、量力而行，全面推行“黨建+頤養(yǎng)之家”建設(shè)。二是推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務(wù)激勵機(jī)制，廣范為農(nóng)村老年人提供綜合醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院或互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毗鄰建設(shè)。三是加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員激勵保障政策和區(qū)域性農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理補(bǔ)貼政策。建立養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)體系，到2021年實現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院護(hù)理員持證上崗。四是完善關(guān)愛服務(wù)。針對農(nóng)村留守老年人和特困分散供養(yǎng)老年人等，以縣為單位建立探視巡訪制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委統(tǒng)籌指導(dǎo)、村黨組織負(fù)責(zé)實施，組織黨員干部就近就便、分片包干，開展定期巡訪并建立工作臺賬。五是強(qiáng)化家庭的主體責(zé)任。發(fā)揮村黨組織在村級事務(wù)中的領(lǐng)導(dǎo)作用，通過村規(guī)民約，教育引導(dǎo)激勵家庭履行贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)。對不履行法定義務(wù)的人員進(jìn)行監(jiān)督、勸導(dǎo)、約束。六是發(fā)揮黨員模范帶頭作用，在村級組織探索開展以“時間銀行”為主要內(nèi)容的為老志愿服務(wù)。七是落實農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資金保障和項目支持。八是進(jìn)一步黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與的工作機(jī)制，特別是突出以黨建為引領(lǐng)，將“黨建+農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)”納入市縣鄉(xiāng)三級黨委書記抓黨建述職評議考核和村黨組織書記“雙述雙評”內(nèi)容，強(qiáng)化組織保障。
5.提升服務(wù)質(zhì)量，防范化解各類風(fēng)險。一是在安全管理方面，實施“養(yǎng)老院消防安全達(dá)標(biāo)工程”，落實養(yǎng)老院主體責(zé)任，引導(dǎo)和支持其加強(qiáng)人防、物防、技防措施，整治安全隱患，實行標(biāo)準(zhǔn)化管理，著力提升安全管理水平。二是在防范養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資方面，會同有關(guān)部門健全監(jiān)測預(yù)警、部門聯(lián)動和數(shù)據(jù)共享機(jī)制，嚴(yán)厲防范打擊非法集資行為。三是在規(guī)范服務(wù)行為方面，深入開展服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，深入貫徹《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》等國家標(biāo)準(zhǔn)，推廣養(yǎng)老服務(wù)合同示范文本，堅決防止“欺老、虐老”行為，及時依法化解養(yǎng)老服務(wù)矛盾糾紛。四是在加強(qiáng)事中事后監(jiān)管方面，會同有關(guān)部門研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管制度，推動建立各司其職、各盡其責(zé)的跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，完善事中事后監(jiān)管制度。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)，按規(guī)定實施失信聯(lián)合懲戒。積極培育養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)組織、中介機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)行業(yè)自律管理。
6.發(fā)揮特色優(yōu)勢，努力打造全國康養(yǎng)高地。一是創(chuàng)新實行品牌戰(zhàn)略。大力發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，鼓勵連鎖化經(jīng)營、集團(tuán)化發(fā)展，培育一批各具特色、管理規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的龍頭養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，加快形成產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟(jì)社會效益顯著的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。鼓勵金融、互聯(lián)網(wǎng)等企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，積極開展城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動。二是創(chuàng)新發(fā)展養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。積極推動養(yǎng)老與醫(yī)療、體育、旅游等相互融合，重點培育一批健康養(yǎng)老聚集區(qū)和連鎖集團(tuán)，打造全國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展基地。目前該省明月山溫湯、廬山西海等一批溫泉旅游、養(yǎng)生養(yǎng)老品牌正在加速形成。我省還將整合、盤活省屬國有培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等資源，組建省長天集團(tuán)，實行集團(tuán)化專業(yè)化運(yùn)營，發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。三是創(chuàng)新促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善醫(yī)療康復(fù)功能，通過整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理等資源，建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。
