各區民政局，市養老服務發展中心、市社會福利中心、市眾仁慈善服務中心：
現將《上海市養老機構品質提升三年行動方案（2025—2027年）》印發給你們，請認真貫徹執行。
上海市民政局
2025年1月26日
上海市養老機構品質提升三年行動方案（2025—2027年）
為深入貫徹落實黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，貫徹落實習近平總書記對民政工作重要指示和第十五次全國民政會議精神，實施積極應對人口老齡化國家戰略，加快推進我市養老機構服務提質升級、高質量發展，根據《中共中央、國務院關于深化養老服務改革發展的意見》《國務院辦公廳關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》（國辦發〔2024〕1號）《關于進一步促進養老服務消費提升老年人生活品質的若干措施》（民發〔2024〕52號）等文件精神，結合本市實際，制定以下方案。
一、工作目標
踐行人民城市理念，優化機構養老服務供給，進一步發揮養老機構的專業支撐和資源協調作用，進一步滿足失能失智、特殊困難等老年群體對專業照護的期盼和需求，到2027年，養老機構住養服務品質、醫養結合水平、敬老愛老氛圍、專業科技含量和安全管理能力全面提升，養老機構入住老年人的滿意度不斷提高，努力打造人民城市機構養老新范式。
二、主要任務
重點圍繞老年人入住養老機構密切相關的“醫、護、食、住、心、安”六件事，在全市范圍開展養老機構品質提升“八項行動”。
（一）醫養結合促進行動
全面落實《關于進一步深化本市養老機構醫養結合發展的若干措施》。優化養老機構內設醫療機構“以獎代補”標準，推動一定規模（100張及以上床位）的養老機構“內設醫療機構”應設盡設（與醫療機構臨近的除外）。推動社區衛生服務中心依法合規在養老機構內部或毗鄰設立社區衛生服務站點、家庭醫生工作室。做多做優養老機構與醫療機構簽約服務。建立養老、醫療床位轉介聯動工作機制。鼓勵急救中心結合規劃需求依法合規在養老機構內部或毗鄰設立急救站點。推動醫護專業人員到養老機構帶教實訓，推動醫學、護理等專業大專院校將養老機構納入學生實習、實踐基地名單，支持養老機構通過舉辦校招、社招引入專業醫護人員。深化“養老院+互聯網醫院”服務，豐富養老機構內的互聯網醫院服務場景。依托上海市基本養老服務綜合平臺，探索建立養老機構住養老年人電子健康檔案。到2027年，全市打造100家具備較強醫養結合功能的示范性養老機構，在100家養老機構中開展“醫護進機構”實訓帶教，實現有內設醫療機構的養老機構開展醫療服務專項培訓全覆蓋、有條件的機構開展“養老院+互聯網醫院”全覆蓋。
（二）照護升級行動
聚焦失能照護、認知障礙照護服務剛性需求，不斷提高養老機構照護服務專業化、標準化水平。加強《養老機構服務安全基本規范》（GB38600—2019）《養老機構設施與服務要求》（DB31/T685—2019）《養老機構認知障礙照護單元設置和服務要求》（DB31T 1402—2023）等貫標培訓。推行老年人能力評估和入院分級照護評估機制，優化評估工具，著重提高認知障礙照護專區的照護水平。鼓勵養老機構常態化開展短托照護、入住體驗和家庭照護床位服務。強化養老機構內部質控，注重服務評價與改進。建立養老機構新入職人員背景調查和準入機制。持續開展養老護理員在崗培訓。鼓勵養老機構培養失能照護、認知障礙照護、家庭照護等細分領域的優秀管理者、護理員，建設專家型一線服務團隊，探索建立管理者評價制度。到2027年全市建成失能照護、認知障礙照護示范機構各50家，培育特色工作室50個，培養一級養老護理員50人、二級養老護理員500人。
（三）暖屋煥新行動
持續推進養老機構升級改造。落實《上海市民政局 上海市財政局關于開展存量保基本養老機構升級改造的通知》（滬民規〔2023〕16號），從更好滿足老年人長期居住和生活照料需求出發，優化居住空間布局，美化機構整體環境，營造家庭生活氛圍。到2027年，全市運行10年以上的保基本養老機構普遍通過居室裝修、更新或添置適宜老年人生活起居的物品、家具和設備等方式，打造家庭式生活空間；養老機構雙人間床位占比達到40%，護理型床位占比達到70%，認知障礙照護床位總量達到2萬張。
（四）暖胃“食”光行動
全面提升養老機構膳食服務水平。推動養老機構根據住養老年人特點、口味、特殊需求等分類制作餐食，針對老年人飲食“營養、溫度、軟硬度、特殊飲食”等需求，兼顧“色香味”，豐富菜品種類，提高烹飪水平，優化膳食結構，均衡營養攝取。鼓勵各區開展養老機構食堂開放活動，向社區提供助餐服務。開展上海市養老機構營養膳食研究和指南發布，指導養老機構開展食堂標準化建設，并積極申報建設“健康食堂”，實施“三減”措施（減鹽、減油、減糖）。到2027年，推動養老機構食堂標準化建設全覆蓋，推動100家以上養老機構申報建設“健康食堂”。
（五）暖心陪伴行動
強化對養老機構住養老年人的精神關愛。推動養老機構提高文體娛樂、精神慰藉、心理疏導等服務的能力和水平。加強養老機構老年社工人才配備，強化社工服務與照護服務的融合發展。積極組織開展老年人喜聞樂見的文體康樂、旅游出行、社區融合等活動，到2027年，每家養老機構至少擁有1名經過專業培訓的社工人才。各區民政局整合相關部門、街鎮資源，組建多方參與的敬老聯盟，通過多種方式提供傳統文化、優秀文藝節目配送，開展陪伴慰問、社交互動等活動，推動學校將養老機構作為學生社會實踐基地、場所，促進養老機構住養老年人的代際融合和社會參與。發展志愿者、第三方以及家庭照料者組建非正式照護力量，加大對非正式照護力量的專業照護培訓和參與支持。
（六）安全無憂行動
全面提升養老機構安全管理水平。采取“創建一批、改造一批、關停一批”的措施，消除重大風險隱患，夯實安全建設基礎。優化養老機構消防安全標準和標準化管理評分細則，持續開展養老機構消防安全標準化建設，提升養老機構消防管理水平和應急處置能力，到2027年，全市養老機構消防安全標準化基礎達標全覆蓋。
強化養老機構食品安全管理，嚴防嚴控食品安全風險。指導養老機構加強食品原料采購控制，實現三個確保（對每餐待加工的食材進行查驗，確保食材新鮮安全；對每餐烹飪的飯菜進行查驗，確保飯菜燒熟煮透；對每餐使用的餐飲具進行查驗，確保餐飲具清洗消毒）。在養老機構全面推廣“明廚亮灶”。到2027年，全市養老機構食堂全部達到“明廚亮灶”要求，其中，等級評定為三級及以上的養老機構食堂全部實現“互聯網+明廚亮灶”。研究將持證的安全管理員、食品管理員納入“以獎代補”招錄人員獎補貼范圍。
建立養老機構安全運行監測與風險預警機制。強化養老機構預收費監管，建立完善養老機構糾紛調解機制。發揮養老服務機構綜合責任保險、信用評價等的風險預警作用。依托養老服務“云監管”平臺推進養老服務綜合監管無感檢查、智能預警和閉環管理。到2027年實現養老機構消防、食品、藥品、院感、預收費、責任事故、風險隱患等事項的問題發現、預警、整改全流程納入“云監管”平臺。
（七）智慧賦能行動
加快推進智慧養老院建設。制定智慧養老院分級建設方案和配置標準，在入住管理、餐飲管理、健康管理、專業照護、安全防護、管理運營等方面提高數字化、智慧化水平，強化智能技術和科技產品在養老機構的場景應用，特別是面向住養老年人提供照料護理、康復保健、心理關愛、社交娛樂等方面的應用，探索建立面向全市智慧養老院的科技產品統一接口標準。到2027年，依托上海市基本養老服務綜合平臺，實現全市養老機構基本智慧功能全覆蓋，打造100家示范型智慧養老院。
（八）品牌閃亮行動
推動養老機構積極創設養老服務品牌、開展連鎖經營。鼓勵養老機構結合自身優勢、特色，圍繞失能照護、認知障礙照護、醫養結合、家庭照護床位、精神文化、社區融合、非正式照料、個性化服務等內容，開展品牌機構、品牌項目、品牌團隊建設。堅持開門辦機構，加大宣傳推廣力度，主動融入社區、接受社會監督，提高社會對養老機構的知曉度和美譽度。每年選樹一批養老機構運營品牌，完善以獎代補相關政策。到2027年形成10個以上具有全國影響力的養老機構運營品牌（單個品牌運營床位原則上不少于1000張）。
三、工作要求
（一）提高認識，加強組織統籌。各區民政局要把“八項行動”作為推動養老機構高質量發展、提升本區養老機構供需適配的重要舉措。通過進一步統籌社會資源、加強部門協同、加大扶持力度，推動區域養老機構補短板、強弱項，建設有人情味、可托付、舒適溫馨的長期生活場所和專業照護機構，全面提高養老機構的服務水平和使用效率。
（二）點面結合，切實推進落實。各區民政局要從供給端、需求端和監管端全面入手，對轄區內養老機構的設施條件、服務內容、服務水平、安全風險、管理效能等進行全面評估，通過全區整體賦能和“一機構一方案”針對性研究相結合，制定區級養老機構品質提升的實施方案或具體實施計劃。市民政局通過進度月報、定期調度、調研總結等方式，督促各區推進落實。
（三）問效于民，強化效果評價。將住養老年人的滿意度等作為評判機構服務水平和服務質量的主要因素，納入養老機構服務質量日常監測和等級評定相關指標。市民政局定期開展養老機構滿意度評價，探索建立養老機構公眾點評機制和口碑指數。各區養老機構品質提升情況納入養老服務年度績效考核。
四、其他規定
本市長者照護之家的品質提升行動參照本方案實施。
